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고환염(Orchitis)의 증상 및 치료 방법

strongdori 2025. 2. 1. 17:00

 

1. 고환염이란?

고환염(Orchitis)은 고환에 염증이 발생하는 질환으로, 세균이나 바이러스 감염에 의해 발생할 수 있습니다. 고환이 붓고 통증이 동반되며, 종종 부고환염(Epididymitis)과 함께 발생하는 경우가 많습니다. 신속한 진단과 적절한 치료가 필요하며, 치료하지 않을 경우 불임 등의 합병증을 유발할 수 있습니다.

 

2. 고환염의 원인

2.1 바이러스성 고환염

  • 가장 흔한 원인은 볼거리 바이러스(Mumps virus) 입니다.
  • 볼거리 환자의 약 20~30%에서 고환염이 발생하며, 사춘기 이후 남성에게 주로 영향을 미칩니다.
  • 일반적으로 감염 후 4~7일 이내에 한쪽 고환에서 염증이 발생하며, 경우에 따라 양쪽 고환이 영향을 받을 수 있습니다.

2.2 세균성 고환염

  • 주로 성병(STD) 감염에 의해 발생하며, 대표적인 원인은 임질(Gonorrhea)과 클라미디아(Chlamydia)입니다.
  • 요로 감염(Urinary tract infection, UTI) 또는 전립선염(Prostatitis)에서 감염이 확산되어 발생할 수 있습니다.
  • 노년층에서는 방광염 또는 요도 카테터 삽입으로 인해 발생하는 경우가 많습니다.

 

3. 고환염의 증상

3.1 주요 증상

  • 고환의 부종 및 통증: 염증이 생긴 쪽의 고환이 붓고, 심한 통증이 나타납니다.
  • 발열 및 오한: 체온이 상승하고 몸이 춥게 느껴질 수 있습니다.
  • 음낭 피부 발적: 음낭 피부가 붉어지거나 민감해질 수 있습니다.
  • 배뇨 시 통증: 세균 감염일 경우 배뇨 시 통증이 동반될 수 있습니다.
  • 혈액 정액(Hematospermia): 정액에 혈액이 섞이는 경우도 있습니다.
  • 전반적인 피로감: 몸이 나른하고 피곤함을 느낄 수 있습니다.

3.2 심각한 경우

  • 고환 괴사: 혈류 공급이 차단되면서 조직이 괴사할 위험이 있습니다.
  • 불임: 특히 양쪽 고환이 영향을 받을 경우 정자 생성이 영구적으로 감소할 가능성이 있습니다.

출처 보건복지부

4. 고환염의 진단 방법

4.1 신체 검사

  • 의사가 고환과 음낭을 촉진하여 부기, 압통, 발적 등을 확인합니다.

4.2 소변 및 혈액 검사

  • 세균성 고환염을 의심할 경우 감염 여부를 확인하기 위해 시행됩니다.

4.3 초음파 검사

  • 고환의 혈류 상태를 평가하고, 고환 염전(Testicular torsion)과 감별하기 위해 시행됩니다.

4.4 성병 검사

  • 클라미디아나 임질과 같은 성병 여부를 확인하기 위해 검사합니다.

 

5. 고환염의 치료 방법

5.1 바이러스성 고환염 치료

  • 대증적 치료가 주된 방법이며, 증상을 완화하는 데 초점이 맞춰집니다.
  • 충분한 휴식: 신체 활동을 줄이고 안정적인 상태를 유지합니다.
  • 냉찜질: 통증과 부종을 줄이기 위해 냉찜질을 시행합니다.
  • 진통제 및 해열제: 이부프로펜(Ibuprofen) 또는 아세트아미노펜(Acetaminophen) 등을 사용하여 통증과 발열을 완화합니다.

5.2 세균성 고환염 치료

  • 항생제 치료: 원인균에 따라 적절한 항생제를 처방합니다.
    • 클라미디아 감염: 독시사이클린(Doxycycline) 또는 아지스로마이신(Azithromycin)
    • 임질 감염: 세프트리악손(Ceftriaxone)과 아지스로마이신 병용
    • 일반 세균 감염: 플루오로퀴놀론(Fluoroquinolone) 계열 항생제 사용
  • 통증 관리: 진통제를 복용하여 증상을 조절합니다.
  • 음낭 거상: 음낭을 들어 올려 부종을 줄이고 통증을 완화합니다.

출처 보건복지부

6. 치료 후 회복 및 관리

6.1 회복 기간

  • 바이러스성 고환염: 1~2주 정도 후 자연적으로 호전됩니다.
  • 세균성 고환염: 항생제 치료를 시작한 후 48~72시간 내에 증상이 개선되며, 완전한 회복까지는 2주 정도 걸릴 수 있습니다.

6.2 생활 관리

  • 충분한 휴식을 취하고 무리한 활동을 피합니다.
  • 음낭을 지지하는 속옷을 착용하여 안정감을 유지합니다.
  • 수분을 충분히 섭취하여 요로 감염을 예방합니다.
  • 성병 예방을 위해 안전한 성생활을 실천합니다.

7. 고환염과 감별해야 할 질환

  • 고환 염전(Testicular torsion): 갑작스러운 극심한 통증과 혈류 차단
  • 부고환염(Epididymitis): 유사한 증상을 보이지만, 부고환에 염증이 집중됨
  • 고환 종양(Testicular tumor): 통증 없이 단단한 덩어리가 촉진됨
  • 서혜부 탈장(Inguinal hernia): 서 있을 때 커지고 눕거나 손으로 밀면 들어감

8. 예방 방법

  • 볼거리 예방 접종(MMR 백신): 볼거리 바이러스에 의한 고환염을 예방
  • 성병 예방: 콘돔 사용 및 정기적인 성병 검사
  • 위생 관리: 성기와 음낭을 청결하게 유지
  • 조기 진단 및 치료: 감염이 의심되면 즉시 병원을 방문하여 치료