음낭수종(수류증, Hydrocele)의 증상 및 치료 방법

 

출처 질병관리청

1. 음낭수종이란?

음낭수종(Hydrocele)은 고환을 둘러싼 막에 체액이 비정상적으로 축적되어 음낭이 부어오르는 질환을 말합니다. 일반적으로 신생아와 성인 남성에게 발생할 수 있으며, 대개 통증이 없지만 크기가 증가할 경우 불편함을 초래할 수 있습니다.

2. 음낭수종의 유형

음낭수종은 크게 선천성과 후천성으로 나뉩니다.

2.1 선천성 음낭수종

• 태아 발달 과정에서 복강과 음낭을 연결하는 통로(정삭막)이 완전히 닫히지 않아 발생합니다.
• 신생아의 경우 생후 1~2년 이내에 저절로 흡수되는 경우가 많습니다.

2.2 후천성 음낭수종

• 성인 남성에게 발생하며, 주로 외상, 염증, 감염, 종양 등으로 인해 발생할 수 있습니다.
• 노화에 따른 체액 배출 기능 저하도 원인이 될 수 있습니다.

 

3. 음낭수종의 증상

3.1 일반적인 증상

• 음낭 부종: 부드러운 부종이 있으며 통증이 거의 없습니다.
• 투광성 양성: 손전등을 음낭에 비추었을 때 내부에 액체가 있으면 빛이 통과하는 특징이 있습니다.
• 무통증: 일반적으로 통증이 없지만, 크기가 커질 경우 불편함이 생길 수 있습니다.

3.2 심각한 경우

• 음낭 크기가 비정상적으로 커지면서 일상생활에 불편을 초래
• 고환 기능 저하 가능성
• 감염이나 염증 동반 시 통증 및 발열 발생 가능

출처 대한비뇨의학회

4. 음낭수종의 진단 방법

4.1 신체 검사

• 의사가 손전등을 이용하여 음낭을 비추어 내부가 투명하게 보이는지 확인합니다.

4.2 초음파 검사

• 체액의 존재 여부와 고환 및 부고환의 이상 여부를 평가합니다.
• 감염, 종양 등 다른 질환과의 감별 진단을 위해 시행됩니다.

4.3 혈액 및 소변 검사

• 감염이 의심될 경우 백혈구 수치 등을 확인하기 위해 실시합니다.

 

5. 음낭수종의 치료 방법

5.1 보존적 치료

• 선천성 음낭수종은 대부분 자연적으로 흡수되므로 특별한 치료 없이 경과를 지켜봅니다.
• 크기가 작고 증상이 없는 경우 특별한 치료 없이 경과 관찰할 수 있습니다.

5.2 약물 치료

• 감염으로 인한 음낭수종의 경우 항생제 치료를 병행할 수 있습니다.

5.3 천자술(흡인 요법)

• 바늘을 이용해 음낭 내 체액을 흡입하는 방법입니다.
• 재발 가능성이 높으며, 일반적으로 일시적인 방법으로 사용됩니다.
• 경화제 주입을 병행하면 재발률을 낮출 수 있습니다.

5.4 수술적 치료(음낭수종 절제술, Hydrocelectomy)

• 크기가 크거나 지속적으로 증가하는 경우 수술이 필요합니다.
• 일반적으로 국소 또는 전신마취 하에 시행되며, 개복 수술 또는 최소침습적 수술이 가능합니다.
• 재발 방지를 위해 고환을 둘러싼 막을 절제하거나 봉합하는 방법이 사용됩니다.

 

6. 수술 후 회복 과정 및 관리

6.1 회복 기간

• 대부분의 환자는 수술 후 1~2주 내에 정상적인 생활이 가능합니다.
• 심한 운동이나 무거운 물건을 드는 것은 4주 정도 피하는 것이 좋습니다.

6.2 통증 관리

• 수술 후 경미한 통증이 있을 수 있으며, 필요 시 진통제를 복용합니다.

6.3 감염 예방

• 수술 부위의 위생을 철저히 관리하고, 의사의 지시에 따라 항생제를 복용합니다.
• 음낭 부위가 붓는 경우 얼음찜질을 시행할 수 있습니다.

 

7. 음낭수종과 감별해야 할 질환

음낭수종은 여러 질환과 유사한 증상을 보일 수 있으므로 감별 진단이 필요합니다.

• 고환염전(Testicular torsion): 갑작스러운 극심한 통증과 부종이 특징
• 부고환염(Epididymitis): 발열과 통증 동반 가능
• 고환 종양(Testicular tumor): 단단한 덩어리가 만져질 수 있음
• 서혜부 탈장(Inguinal hernia): 서 있을 때 커지고 눕거나 손으로 밀면 들어가는 특성

 

8. 예방 및 생활 관리

• 외부 충격으로부터 음낭 보호
• 감염 예방을 위해 위생 관리 철저히 수행
• 이상 증상이 발생하면 조기에 병원 방문하여 진단받기
• 규칙적인 건강 검진을 통해 음낭 상태 확인