배뇨 증상에 따른 의미 및 치료, 진단

 

출처 질병관리청

1. 배뇨 증상이란?

배뇨 증상은 신체의 요로계에 이상이 발생할 경우 나타나는 다양한 증상을 의미합니다. 이는 요도, 방광, 전립선, 신장 등의 기능 문제와 관련이 있으며, 배뇨 빈도, 배뇨 시 통증, 요실금 등의 증상으로 나타날 수 있습니다. 배뇨 증상은 단순한 불편함부터 중대한 건강 문제까지 반영할 수 있으므로 정확한 진단과 적절한 치료가 중요합니다.

2. 주요 배뇨 증상과 그 의미

배뇨 증상은 크게 저장 증상, 배출 증상, 배뇨 후 증상으로 분류할 수 있습니다.

1) 저장 증상 (방광의 소변 저장 과정 문제)

• 빈뇨(Frequency): 하루 8회 이상 소변을 보는 경우로, 방광 용량 감소, 과민성 방광, 감염 등이 원인일 수 있습니다.
• 야간뇨(Nocturia): 수면 중 2회 이상 배뇨하는 경우로, 전립선 비대증, 심부전, 수면장애 등이 원인일 수 있습니다.
• 절박뇨(Urgency): 갑작스럽고 강한 배뇨 욕구를 조절하기 어려운 상태로, 과민성 방광이 대표적인 원인입니다.
• 절박성 요실금(Urge incontinence): 절박뇨를 참지 못해 소변이 새는 현상으로, 방광 과활동증이 원인이 될 수 있습니다.

2) 배출 증상 (배뇨 시 배출 장애)

• 배뇨 지연(Hesitancy): 배뇨 시작이 지연되는 경우로, 전립선 비대증이나 요도 협착이 원인일 수 있습니다.
• 약한 소변 줄기(Weak stream): 소변 줄기가 약하거나 중간에 끊기는 경우, 전립선 비대증이나 신경학적 이상이 원인이 될 수 있습니다.
• 배뇨 중단(Intermittency): 배뇨 도중 소변이 끊기는 현상으로, 전립선 질환이나 방광 수축력 저하가 원인일 수 있습니다.
• 잔뇨감(Sensation of incomplete emptying): 배뇨 후에도 방광에 소변이 남아 있는 듯한 느낌으로, 전립선 비대증이나 신경성 방광이 원인이 될 수 있습니다.

3) 배뇨 후 증상

• 배뇨 후 요점적(Post-micturition dribble): 배뇨 후에도 요도가 완전히 비워지지 않아 소량의 소변이 새는 현상으로, 요도 괄약근 기능 저하가 원인일 수 있습니다.
• 배뇨 후 불쾌감(Post-micturition discomfort): 배뇨 후 지속적인 불쾌감이나 통증이 있는 경우, 요로 감염이나 방광염이 원인일 가능성이 높습니다.

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3. 배뇨 증상의 진단 방법

배뇨 증상이 있는 경우, 정확한 진단을 위해 다양한 검사가 필요합니다.

1. 문진 및 병력 조사: 증상의 유형, 빈도, 지속 기간 등을 파악합니다.
2. 소변 검사(Urinalysis): 요로 감염, 혈뇨, 단백뇨 여부를 확인합니다.
3. 배뇨 일지 작성: 배뇨 횟수, 배뇨량, 야간뇨 횟수 등을 기록하여 분석합니다.
4. 요속 검사(Uroflowmetry): 소변의 배출 속도를 측정하여 배뇨 장애 여부를 평가합니다.
5. 잔뇨량 측정(Post-void residual, PVR) 초음파: 배뇨 후 방광에 남아 있는 소변량을 측정합니다.
6. 요역동학 검사(Urodynamic study): 방광과 요도의 기능을 정밀하게 평가하는 검사입니다.
7. 방광경 검사(Cystoscopy): 내시경을 이용하여 요도 및 방광 내부를 직접 관찰합니다.

4. 배뇨 증상의 치료 방법

배뇨 증상의 치료는 원인 질환에 따라 달라지며, 보존적 치료, 약물 치료, 수술적 치료로 구분됩니다.

1) 보존적 치료

• 생활 습관 개선: 카페인, 알코올 섭취를 줄이고 수분 섭취를 조절합니다.
• 방광 훈련: 배뇨 시간을 일정하게 유지하여 방광 기능을 개선합니다.
• 골반저근 운동(Kegel exercise): 요실금이 있는 경우, 골반저근을 강화하여 증상을 완화할 수 있습니다.

2) 약물 치료

• 항콜린제(Anticholinergics): 과민성 방광 치료에 사용됩니다.
• 베타-3 아드레날린 수용체 작용제: 방광 수축을 조절하여 절박뇨를 완화합니다.
• 알파 차단제(Alpha-blockers): 전립선 비대증으로 인한 배뇨 장애를 치료합니다.
• 5-알파 환원효소 억제제(5-ARI): 전립선 비대를 줄이는 역할을 합니다.
• 항생제(Antibiotics): 요로 감염이 원인일 경우 사용됩니다.

3) 수술적 치료

• 전립선 절제술(TURP): 전립선 비대증이 심할 경우 전립선을 제거하는 수술입니다.
• 방광 확장술: 방광 용적을 증가시키기 위한 수술적 치료입니다.
• 요도 협착 확장술: 요도 협착이 원인일 경우, 요도를 확장하는 시술이 필요할 수 있습니다.

출처 양산댄의원

5. 배뇨 증상의 예방

배뇨 증상을 예방하기 위해서는 건강한 생활 습관이 중요합니다.

• 충분한 수분 섭취: 탈수를 방지하고, 소변을 희석하여 감염을 예방합니다.
• 규칙적인 배뇨 습관 유지: 방광이 과도하게 팽창하는 것을 방지합니다.
• 금연 및 음주 제한: 흡연과 과도한 음주는 방광 및 전립선 건강에 악영향을 미칠 수 있습니다.
• 건강한 식습관 유지: 섬유질이 풍부한 식사를 통해 변비를 예방하고, 방광에 가해지는 압력을 줄입니다.
• 정기 검진 받기: 전립선 비대증, 방광 질환 등의 조기 발견을 위해 정기적인 검진이 필요합니다.