음경암 증상 및 치료

 

출처 보건복지부

1. 음경암이란?

음경암(Penile cancer)은 남성의 음경에서 발생하는 희귀한 악성 종양으로, 주로 피부나 점막에서 발생합니다. 세계적으로 드문 편이지만, 조기 발견하지 않으면 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 주로 50세 이상의 남성에서 발생하지만, 위생 상태, 인유두종바이러스(HPV) 감염, 흡연 등의 위험 요인이 있는 경우 젊은 연령에서도 발병할 가능성이 있습니다.

 

2. 음경암의 주요 증상

음경암은 초기에는 눈에 띄지 않는 작은 병변으로 시작될 수 있으며, 점차 진행되면서 다양한 증상을 유발합니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

1. 음경 피부 변화: 붉거나 하얀 반점, 두꺼워진 피부, 색 변화 등이 나타날 수 있습니다.
2. 궤양 및 종양 형성: 궤양이나 덩어리가 형성되며, 통증을 동반하거나 출혈이 발생할 수 있습니다.
3. 악취가 나는 분비물: 음경에서 악취를 동반한 분비물이 나올 수 있으며, 감염과 연관될 수 있습니다.
4. 부기 및 통증: 음경이나 포피에 부종이 발생하고 통증이 동반될 수 있습니다.
5. 배뇨 장애: 암이 요도를 침범할 경우 배뇨 시 불편함이나 혈뇨가 나타날 수 있습니다.
6. 사타구니 림프절 종대: 암이 진행되면서 사타구니 림프절이 커지고 만졌을 때 단단한 덩어리가 느껴질 수 있습니다.

출처 국립암센터

3. 음경암의 원인 및 위험 요인

음경암의 발생에는 여러 가지 요인이 관여합니다. 주요 위험 요인은 다음과 같습니다.

1. 인유두종바이러스(HPV) 감염: 특정 유형의 HPV(특히 유형 16, 18)가 음경암의 주요 원인으로 알려져 있습니다.
2. 포경 상태 및 위생 부족: 포피가 제거되지 않은 경우 smegma(포피 밑에 쌓이는 분비물)가 축적되며, 만성 염증이 음경암 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다.
3. 흡연: 담배에 포함된 발암 물질이 음경암의 발생 위험을 높입니다.
4. 만성 염증 및 피부 질환: 지속적인 염증이나 피부 질환(예: 지루성 피부염, 건선)이 있는 경우 암 발생 가능성이 증가할 수 있습니다.
5. 나이: 50세 이상의 남성에서 발생률이 높습니다.
6. 면역 억제 상태: 장기 이식 후 면역 억제제를 복용하는 경우나 HIV 감염 등으로 면역 기능이 저하된 경우 위험이 증가합니다.

4. 음경암의 진단

음경암을 조기에 발견하고 치료하기 위해서는 정확한 진단이 필요합니다. 다음과 같은 방법이 사용됩니다.

1. 신체 검사: 음경 피부 병변, 종양, 궤양 등을 확인합니다.
2. 생검(Biopsy): 조직 검사를 통해 암세포의 존재 여부를 확인합니다.
3. 검사(초음파, CT, MRI): 종양의 크기 및 주변 조직 침범 여부를 평가하기 위해 시행됩니다.
4. 림프절 평가: 사타구니 림프절이 비대해졌는지 확인하고, 필요할 경우 세침흡인검사(FNA)를 시행합니다.

5. 음경암의 치료 방법

음경암 치료는 암의 진행 정도(병기)와 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 달라집니다. 주요 치료 방법은 다음과 같습니다.

1) 수술적 치료

• 국소 절제술(Partial penectomy): 음경 일부만 제거하는 방법으로, 초기 암에서 사용됩니다.
• 음경 전절제술(Total penectomy): 암이 광범위하게 퍼진 경우 음경을 완전히 제거할 수 있습니다.
• 림프절 절제술: 암이 사타구니 림프절로 전이된 경우 림프절을 제거하는 수술을 시행합니다.

2) 방사선 치료

• 수술이 어렵거나 재발 방지를 위해 방사선 치료를 시행할 수 있습니다.
• 조기 단계 암에서 국소 치료로 활용될 수도 있습니다.

3) 화학 요법

• 진행성 음경암에서 항암제를 이용한 치료를 시행할 수 있습니다.
• 국소적으로 도포하는 항암 크림(예: 5-FU)도 조기 병변에서 사용될 수 있습니다.

4) 면역 요법 및 표적 치료

• 최근에는 면역 치료제(PD-1 억제제 등)가 사용되기도 하며, 특정 돌연변이가 있는 경우 표적 치료제가 적용될 수 있습니다.

6. 음경암의 예방 방법

음경암은 생활 습관을 개선하고 예방적 조치를 취하면 발생 위험을 줄일 수 있습니다.

1. HPV 예방 접종: HPV 감염을 예방하는 백신(예: 가다실, 서바릭스)을 접종하면 음경암 발생 위험이 줄어듭니다.
2. 포경수술 고려: 어린 시절 포경수술을 받은 남성에서 음경암 발생률이 낮은 것으로 보고됩니다.
3. 위생 관리 철저: 포피 아래를 깨끗이 씻어 세균 및 바이러스 감염을 예방합니다.
4. 금연: 담배를 피우는 경우 발암 위험이 증가하므로 금연하는 것이 중요합니다.
5. 정기적인 검진: 조기 발견을 위해 정기적으로 음경 피부 상태를 점검하고, 이상이 있을 경우 즉시 병원을 방문해야 합니다.
6. 안전한 성생활: 콘돔을 사용하고, 다수의 성 파트너를 가지는 것을 피하는 것이 중요합니다.

7. 언제 병원을 방문해야 할까?

음경에서 다음과 같은 이상 증상이 나타날 경우 즉시 병원을 방문해야 합니다.

• 지속적인 피부 변화(색 변화, 두꺼워짐, 궤양 등)
• 치료되지 않는 상처나 병변
• 음경 부위의 덩어리나 통증
• 사타구니 림프절 비대 및 통증
• 배뇨 시 불편감이나 출혈