방광 결석 요로 결석 증상 통증

 

방광결석은 방광 내에서 형성되는 결석(돌)으로, 주로 소변 속의 미네랄과 노폐물이 응집되어 발생합니다. 이는 비뇨기계 질환 중 하나로, 남성에게서 더 흔하게 발생하며, 특히 나이가 많은 사람들에게서 빈번하게 나타납니다.

방광결석은 작은 경우 자연스럽게 배출될 수 있지만, 크거나 여러 개가 있는 경우에는 통증 및 다른 합병증을 유발할 수 있습니다.

 

1. 원인

방광결석의 주된 원인은 방광 내 소변이 완전히 비워지지 않아 소변에 있는 미네랄과 노폐물이 응집하면서 형성되는 것입니다. 이러한 상태는 방광 배출에 문제가 있는 경우 발생할 수 있습니다. 방광결석의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 소변 정체: 방광에 소변이 오래 남아 있을 경우 결석이 생길 가능성이 높아집니다. 소변의 흐름이 원활하지 않으면 미네랄과 노폐물이 농축되고 응집되어 결석이 형성됩니다.
• 전립선 비대증: 특히 남성에게서 전립선 비대증으로 인해 방광이 완전히 비워지지 않을 경우 결석이 발생할 가능성이 있습니다.
• 신경성 방광: 신경이 손상되어 방광 기능이 저하될 경우, 소변이 방광에 고일 수 있어 결석이 발생할 수 있습니다. 이러한 문제는 뇌졸중, 척수 손상, 다발성 경화증 등의 신경학적 질환에서 나타납니다.
• 방광염 및 감염: 만성적인 방광염이나 요로 감염은 방광 내에서 소변의 pH 변화를 초래할 수 있으며, 이는 결석 형성을 촉진할 수 있습니다.
• 요도 협착: 요도가 좁아져 소변 배출이 어려워지는 상태도 방광결석의 원인이 될 수 있습니다.

2. 증상

방광결석의 증상은 결석의 크기, 개수 및 방광 내 위치에 따라 다르며, 일부 환자는 무증상일 수도 있습니다. 증상이 나타나는 경우는 다음과 같습니다.

• 소변 중 통증: 결석이 방광 또는 요도를 자극하거나 막으면 배뇨 시 통증이 발생할 수 있습니다.
• 혈뇨: 소변에 혈액이 섞여 나오는 증상으로, 결석이 방광벽이나 요도를 손상시킬 때 발생할 수 있습니다.
• 빈뇨: 잦은 배뇨 욕구를 느끼게 되지만, 실제로는 소량의 소변만 배출될 수 있습니다.
• 배뇨 곤란: 결석이 요도를 막아 소변이 잘 나오지 않거나 소변 흐름이 갑자기 끊어질 수 있습니다.
• 복부 통증: 하복부나 회음부에 통증이 나타날 수 있으며, 경우에 따라 허리나 생식기 주변으로 통증이 퍼질 수 있습니다.
• 급성 요폐: 결석이 요도를 완전히 막으면 소변을 전혀 배출하지 못하는 급성 요폐가 발생할 수 있습니다.

3. 진단

방광결석을 진단하기 위해서는 다양한 검사 방법이 사용됩니다.

• 초음파: 비침습적인 검사로, 방광 내 결석을 확인할 수 있습니다.
• 단순 방사선 촬영(X-ray): 방광결석의 크기와 위치를 확인할 수 있으며, 칼슘이 포함된 결석은 X-ray에서 명확히 보입니다.
• CT(컴퓨터 단층촬영): 결석의 크기, 모양, 위치를 정확하게 파악할 수 있으며, 가장 효과적인 진단 도구로 여겨집니다.
• 소변 검사: 소변 내 감염, 혈액, 결석의 성분 등을 확인할 수 있습니다.
• 방광경 검사: 내시경을 통해 방광 내부를 직접 확인하여 결석을 시각적으로 확인할 수 있습니다.

메디슨스톤 홈페이지 참고

4. 치료

방광결석의 치료는 결석의 크기, 개수, 환자의 증상에 따라 다르며, 자연 배출이 가능한 작은 결석부터 수술이 필요한 큰 결석까지 다양한 방법이 사용됩니다.

• 수분 섭취: 작은 결석의 경우 충분한 수분 섭취를 통해 결석을 자연적으로 배출할 수 있습니다. 수분 섭취량을 늘려 소변량을 증가시키면 결석이 소변과 함께 방광에서 배출될 가능성이 높아집니다.
• 방광경 하 결석 제거술: 방광경을 통해 결석을 직접 제거하는 방법으로, 크기가 크거나 자연 배출이 어려운 결석에 사용됩니다. 방광경을 통해 결석을 부수거나 직접 꺼낼 수 있습니다.
• 체외충격파 쇄석술(ESWL): 체외에서 고강도 충격파를 이용해 결석을 부수는 방법으로, 작은 조각으로 부서진 결석은 소변을 통해 자연스럽게 배출됩니다.
• 수술: 큰 결석이거나 다른 치료 방법이 효과가 없을 경우 개복 수술을 통해 결석을 제거할 수 있습니다. 이 방법은 드물게 사용되며, 주로 심각한 합병증이 있을 때 시행됩니다.

5. 예방

방광결석을 예방하기 위한 방법은 결석의 재발을 방지하고 비뇨기계의 건강을 유지하는 데 중점을 둡니다.

• 수분 섭취: 충분한 물을 마셔 소변을 희석시키고, 미네랄 농축을 방지하는 것이 가장 중요한 예방책입니다.
• 정기적인 소변 검사: 방광염이나 요로 감염의 징후를 조기에 발견하고 치료하면 결석 형성을 예방할 수 있습니다.
• 균형 잡힌 식단: 특정 음식, 특히 고칼슘 음식이나 과도한 단백질 섭취는 결석 형성을 촉진할 수 있으므로 주의가 필요합니다.
• 정기적인 배뇨: 소변이 방광에 오래 머무르지 않도록 규칙적으로 배뇨하는 것이 좋습니다.
• 기저질환 관리: 전립선 비대증, 신경성 방광 등의 기저질환을 적절하게 관리하면 결석 발생 위험을 줄일 수 있습니다.

6. 합병증

방광결석이 치료되지 않으면 여러 합병증이 발생할 수 있습니다. 대표적인 합병증으로는 방광염, 요로 감염, 요도 폐색, 신장 손상 등이 있으며, 이로 인해 방광의 기능이 저하되거나 신장에까지 영향을 미칠 수 있습니다. 특히 급성 요폐가 발생하면 응급 치료가 필요합니다.

결론

방광결석은 비뇨기계의 중요한 문제 중 하나로, 적절한 예방 및 치료를 통해 큰 문제 없이 관리할 수 있습니다. 결석이 크거나 증상이 심할 경우, 의료 전문가의 적절한 진단과 치료가 필수적입니다. 예방을 위해서는 충분한 수분 섭취와 규칙적인 건강 관리가 필요합니다.